Vracanie

Vracanie je príznak ochorenia, najčastejšie vírusovej infekcie tráviaceho traktu. Často nastane aj po diétnej chybe. Vracanie z akejkoľvek príčiny môže predovšetkým u malých detí viesť rýchlo k dehydratácii s následkami pre celý organizmus.

Príčiny

• Infekcia (najčastejšie vírusová): objaví sa po kontakte s chorou osobou. Začína náhle, môže byť sprevádzaná zvýšenou teplotou, celkovou únavou, nechutenstvom. Trvá niekoľko dní.
• Diétna chyba: vracanie zvyčajne prichádza po nevoľnosti a nechutenstve, prítomné je aj odgrgávanie. Vzniká po nevhodnej strave alebo nevhodnej kombinácii stravy. Po vyvrátení kompletne požitej stravy sa stav zlepší a dieťa býva opäť hladné.
• Psychogénna : Vzniká pri psychickej záťaži ako je skúška, či pred odchodom do školy. Mimo tohto obdobia dieťa nevracia.
• Iné ochorenia: Vracanie môže sprevádzať chrípku, angínu, zápal mozgových blán, zápal obličiek, zápal pľúc a pod.

Liečba

Liečba závisí od základného ochorenia. Podstata je zmeniť stravovací režim tak, aby bol žalúdok čo najmenej zaťažený. Dôležití je zabezpečiť dostatok tekutín aby nedošlo k dehydratácii.

Deti od 0 do 6 mesiacov

Pogrckávanie alebo vracanie pri refluxe, teda nie urputné vracanie, nie je potrebné zvlášť liečiť a ani dopĺňať iné tekutiny ako mlieko.

Dojčené deti

• Podať probiotiká v kvapkovej forme
• Dojčite každé 2 hodiny 5-10min alebo aj každú hodiny po 5min. Ak dieťa vracia aj napriek tomu – navštívte lekára.

Nedojčené deti

• Podajte probiotiká v kvapkovej forme
• Od vracania 2h nepodávajte nič piť ani jesť, aby sa žalúdok ukľudnil.
• Vylúčte mlieko na 8-12h
• Ponúkajte detský čierny čaj sladený Glukopurom, na striedačku s rehydratačným roztokom (Kulíšek či Enhydrol), ryžový odvar. Základ je často v malých množstvách ( 2-3čajové lyžičky každých 15-20min)
• Ak dieťa 2h nevracia a udrží tekutiny v žalúdku, dávku môžete zvyšovať o 1-2lyžičky.
• Ak sa dieťaťu uľavilo a nevracia 8 hodín , môžete začať podávať mlieko v malých množstvách (20-30ml). Zvyšok dopĺňajte čajom alebo ryžovým odvarom. Ak to dieťa toleruje a nevracia, môžete postupne zvyšovať množstvo mlieka.

Deti od 6 mesiacov do 12 mesiacov

• Od vracania nepodávať 3h nič jesť ani piť, podať probiotiká v kvapkovej forme
• Po 3h pauzu zaťať podávať detský čierny čaj sladený glukopurom, rehydratačný roztok, resp.neperlivú minerálku po lyžičkách každých 10-15min
• Ak dieťa nevracia 8 hodín, môžete začať podávať mlieko (20-30ml), zvyšok tekutín doplniť čajom, rehydratačným roztokom alebo ryžovým odvarom
• Postupne zvyšujte množstvo mlieka
• Ak dieťa nevracia 24h, pridajte kašovitú stravu, ako roztlačené banány či ryžovú kašu. Zísada je po malých množstvách a častejšie.

Deti staršie ako 1 rok

• Vylúčte akúkoľvek tuhú stravu a mlieko a mliečne výrobky
• Podať probiotiká v kvapkovej forme a po 3-4h od vracania začať podávať čierny čaj osladený glukopurom, rehydratačný roztok resp.minerálnu neperlivú vodu po lyžiškých, resp.polievkových lyžiciach u väčších detí po 15minútach. Nepodávajte džúsy, mlieko, perlivé nápoje !
• Ak dieťa nevracia 8 hodín, pridajte kašovitú stravu, roztlačené banány, slané keksy, postupne mäsový vývar, roztlačené neomastené zemiaky
• Ak dieťa nevracia 24 hodín, postupne upúštajte od diéty a zaraďujte ďalšie potraviny ako cestoviny, staršie biele pečivo. Mlieko a mliečne výrobky podávajte približne o 3-4dni (pri súčasnej prítomnosti hnačiek až po 7-10dňoch)

Kedy navštíviť lekára

• Ak dieťa opakovane vracia prúdom, najmä ak je dieťa mladšie ako 3 mesiace
• Ak vracanie neustupuje ani po 24 hodinovej liečbe rehydratačnými roztokmi
• Ak je vracanie spojené s úrazom hlavy
• Ak dieťa vracia krv, ak sú zvratky zelené alebo farby čiernej kávy
• Ak je vracanie spojené s teplotou nad 38,5°C
• Ak má dieťa tvrdé, nafúknuté a bolestivé bruško a bolesť je prítomná aj medzi vracaním
• Ak má dieťa príznaky dehydratácie (nemočí viac ako 6-8hodín, má suchý jazyk a sliznice dutiny ústnej , nemá slzy, začína byť apatické, ak sa u dojčiat objaví vpadnutá fontanela