Čo robiť s virózou
Užitočné rady | MUDr. Stanislava Hargašová | 20. októbra 2020
Viróza – častá infekcia dýchacích ciest u detí
V jesenných a zimných mesiacoch patria infekcie horných dýchacích ciest k najčastejším ochoreniam u detí. Ide o vírusové ochorenie, ktoré môže mať rôzne prejavy. Liečbu nezávisle od prejavov začínate tekutinami, kľudovým režimom, Vitamínom C a D, podporou imunity ( Arco defensis či Floraliv v akútnej fáze a Vitaglukan či Imunoglukan z dlhodobejšieho hľadiska ).
- Bolesť hlavy – môže a nemusí byť, často býva na začiatku ochorenia, veľmi často je sprievodným javom aj pri horúčke, je potrebné zabezpečiť dieťaťu dostatok tekutín, kľudový režim, spánok. Pri silnejších bolestiach alebo trvajúcich niekoľko hodín je potrebné podať aj liek proti bolesti (paralen, ibuprofen). Nebezpečné môžu byť, ak sú úporné, bez úľavovej polohy, niekoľko hodín/dní trvajúce, nezaberie liek proti bolesti, idú spolu aj so svetloplachosťou alebo výrazným vracaním.
- Zvýšená teplota – mierne zvýšená je do 38°C, nad 38°C je horúčka. Obe môžu byť pri viróze a trvajú aj niekoľko dní. Patria k detským ochoreniam. Horúčka nie je nebezpečná pre dieťa pokiaľ dieťa dostatočne pije ( vidíte že ciká pravidelne á 3-4h, má slinky v puse) a viete liekmi proti horúčke (paralen, ibuprofen) znížiť horúčku aspoň o 0,5°C (nesnažte sa pri 39°C a viac ju za každú cenu znížiť pod 37°C – je to teplotný šok pre dieťa. ( Návod nájdete v časti užitočné rady – horúčka), resp.zastaviť jej vzostup. Pri mierne zvýšenej teplote do 38°C nie je potrebné podávať lieky proti teplote, iba ak je prítomná aj výrazná bolestivosť svalov.
- Bolesť svalov, “celého tela”, únava– zabezpečiť dostatok tekutín, kľudový režim, nechať dieťa spať aj poobede. Pri výraznejších bolestiach je možné podať paralen alebo ibuprofen.
- Nádcha – priesvitný, vodový výtok z nosa, upchatý nos, zatekanie hlienov… základ je TOALETA NOSA. Bez nej nádcha neprejde!!! Teda aktívne vyzývať aj malé deti na vysmrkanie aj á 15-20min. Preplach nosa slaným roztokom – u detí od 2 rokov Respimer Neti flow a u detí od 4 rokov až dospelých Rhinohorn konvičku (videá nájdete na youtube). Obe skvele “vypláchnu” nos či dutiny, aj pri tzv.zadnej nádche a slaný roztok stiahne opuch sliznice nosa a prirodzeným spôsobom ničí baktérie a vírusy (také “malé more” v nose :-)). Na zriedenie hlienov v nose je možné použiť sinupret alebo nasivin sinus. Až do vyčisteného nosa sa aplikujú dekongestívne kvapky/spreje ako je Nasivin či Otrivin alebo na bylinkovej či prírodnej báze ako je Propomucil alebo Sinulan. Až pri bakteriálnej superinfekcii prídu na rad aj lokálne ATB. Ak naučíte dieťa preplachovať nos slaným roztokom, tieto kvapky ani nebudete potrebovať ! Taktiež sa zníži potreba pomocných liekov ako sú antihistaminiká (fenistil, aerius) alebo kombinácia s pseudoefedrínom (ako je Trifed alebo Aerinase či voľnopredajné Coldrex, teraflu…) A to predsa chceme 🙂 U malých bábätiek namiesto preplachu aplikujete slané roztoky v kvapkách ako Aliamare alebo Sterimar a odsávame hlieny z nosa. Vzhľadom na problematickejšiu toaletu nosa a malé priestory v nose je potrebné im pridať dekongestíva ako je Nasivin pre dojčatá. Nádcha trvá u detí 7-10dní. Ak je dieťa alergik a má aj iné kvapky/spreje ako napr.kortikoidné do nosa, je potrebné ich zaradiť do liečby už pri prvýcgh príznakoch nádchy, aj keď dieťa nemá práve to “svoje ročné obdobie na alergiu” !!! Alergický terén reaguje na vírusový infekt výraznejšie, preto je žiadúce jeho reaktivitu znížiť aj takto.
- Kašeľ- veľmi často pri infekte dýchacích ciest. Zvyčajne začína ako suchý dráždivý (či už zo zatekania hlienov z nosa alebo preto, že vírusovou infekciou je postihnutý nielen nos, ale aj nižšie časti ako hltan, hrtan s hlasivkami alebo priedušnica. Podľa rozsahu postihnutia tkanív sú kombinácie výtok z nosa + kašeľ alebo len samotný kašeľ či kašeľ+zachrípnutie. Alebo aj všetky tri dokopy. Úvodná liečba je VŠAK ROVNAKÁ ! Zabezpečiť dostatok tekutín (prieduškové čaje), liek na stlmenie suchého dráždivého kašľa ( Stoptussin (od 6mesiacov), kalciový sirup (od narodenia), tamiánový sirup (od 1 roka) – aj všetky tri skombinujte, tak aby každé 2h dieťa niečo od kašľa dostalo). Pri výraznejšom záchvatovitom kašli je možné použiť aj antihistaminikum (napr. fenistil) a teplým obkladom nahriať hrudník. V izbe zabezpečiť zvlhčené prostredie a zvýšenú polohu dieťaťa pri spánku. Suchý kašel zvyčajne prejde po pár dňoch do produktívneho, vlhkého kašľa. je to normálny priebeh ochorenia, zalálená sliznica sa začne “čistiť”, prechodne dieťa kašle akoby viac, ale začne vykašliavať hlieny. Postupne potom kašeľ ustupuje. Keď sa suchý kašel začína meniť na produktívny – vlhký je potrebné liečbu upraviť. Lieky na zastavenie kašľa zmeniť na podporujúce vykašliavanie. Ako je solmukol, bronchipret či prepomucil. Tymiánový sirup môžete používať aj naďalej. Samozrejme ďalej aj prieduškové čaje. Normálny priebeh je, že dieťa prestane kašľať aj v noci, resp.len pri zaspávaní kašle alebo tesne pred zobudením. Postupne kašle menej aj cez deň, resp.už len pri námahe. Kašeľ podľa rozsahu postihnutie sliznice dýchacích ciest aj trvá – 7- 14dní, po chrípke či RSV víruse dokašliava dieťa aj 6 týždňov ! Základ je, aby ste mali pocit, že každým dňom kašle menej. Na doliečenie zapálenej a vysušenej sliznice dýchacích ciest je vhodné aj inhalovať Yabro (kyselina hyalurónová, ktorá obnoví hlienový film na sliznici dýchacích ciest) alebo užívať Petit Drill sirup.
- Bolesť hrdla : často v úvode, alebo keď začne “sopel” zatekať. Základ je dezinfekcia a skľudnenie hrdla. Je potrebné kloktať šalviový čaj, resp.slanú vodu kto stoleruje, cmúľať pastilky (doritricin, propomucil), striekať dezinfekčné spreje ako Strepfen, tantum verde či už na rastlinnej báze ako je Florsalmin. Každú 1-2h je potrebné “niečo do hrdla dať”, nestačí raz dvakrát denne. 9 z 10 bolestí hrdla u detí je spôsobených vírusom, len asi 10% je bakteriálneho pôvodu a aj z nich je len časť pravá streptokoková angína, ktorá potrebuje antibiotiká.
- Každé ochorenie potrebuje 2-3dni aby sa ukázali všetky príznaky a ich rozsah. A aj liečba potrebuje niekoľko dní aby sa ukázalo, či funguje, resp.či stačí na dané ochorenie. Teda lekára s požiadavkou na vyšetrenie kontaktujete najskôr po 3 dňoch ak daná liečba nestačí (ak máte dobré skúsenosti v liečbe s liekmi na predpis ako je napr. Trifed či fenistil a nemáte ich už doma, môžete požiadať cestou sms o predpis lekára aj v prvý deň ochorenia) alebo vidíte, že sa ochorenie zhoršuje. Teda horúčky stúpajú, priesvitný alebo belavý výtok z nosa je hustý zelený, kašeľ sa zhoršuje v noci a je záchvatovitý, niekoľko minútový a opakuje sa niekoľko krát za noc, bolesti hlavy neustupujú alebo sa zvýrazňujú.